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醫保局力推處方外流,流轉平臺上線,零售藥店可實時結算

【2020-04-29】【作者:王小楠】【來源:健識局】【閱讀量:875】【 】【打印



  文 | 健識局 王小楠中國藥店:www.672201.live

  編 | 健識局 嚴冬雪中國藥店:www.672201.live

  本文來源于《財經天下》周刊旗下醫療大健康品牌“健識局”,未經許可,嚴禁轉載中國藥店:www.672201.live

  醫保局力推處方外流。中國藥店:www.672201.live

  4月16日,山東省菏澤市醫保局正在加快醫保處方流轉結算平臺建設,將從高血壓、糖尿。ê喎Q“兩病”)參保職工開始試運行,4月底前測試運行,7月14日,在全市范圍內鋪開推廣。中國藥店:www.672201.live

  據健識局了解,醫保處方流轉結算平臺的業務運行模式為,參保職工選擇一家醫院作為其慢性病定點門診,并在此定點門診線上開具處方、續方。中國藥店:www.672201.live

  同時,通過處方流轉平臺,醫保監管人員審核處方的合理性后,參保職工可自愿選擇在定點門診或其他就近定點藥店購藥。中國藥店:www.672201.live

  在此之前,浙江、重慶、天津、北京等省市政府均曾出臺文件,鼓勵零售藥店加入醫保體系,使用電子處方系統,支持醫療機構處方外流,但總是雷聲大、雨點小,醫療機構對外流出處方的意愿并不強烈。中國藥店:www.672201.live

  而山東省菏澤市由醫保局牽頭進行處方流轉平臺的改革試驗,今后極有可能醫;鹋c零售藥店實時結算,打通整個零售的新業態,這無疑也給眾多藥品生產企業一個出路。中國藥店:www.672201.live

  但也有分析人士指出,目前并不是所有藥店能獲得醫院給患者開具的處方,只有那些能接入醫療機構信息系統的零售藥店才能享受到政策的紅利。中國藥店:www.672201.live

  可以預見的是,這一政策一旦向全國鋪開,影響生產、流通、零售整個醫藥產業鏈,相關品種的市場競爭將更加激烈,4000億處方外流市場將被重新劃分。中國藥店:www.672201.live

  中國藥店:www.672201.live

  菏澤7月全市鋪開中國藥店:www.672201.live

  醫保處方流轉平臺正式上線
中國藥店:www.672201.live

  按照菏澤市醫保局的計劃,醫保處方流轉結算平臺將先以市中醫醫院中華東路分院為試點,結合聯眾大藥房,從“兩病”參保職工開始試運行,之后擴展到該定點的門診慢性病參保職工,再擴展到市直四家職工門診慢性病定點醫療機構,自7月14日起,在全市范圍內全面展開。中國藥店:www.672201.live

  與此同時,山東省菏澤市醫保部門將繼續對職工門診慢性病定點門診實行定額管理,按照總額控制,限額結算,超支分擔的政策,對職工慢性病定點實行定額管理,將在滿足參保職工的基本用藥需求的同時,也會有效控制不合理費用地支出。中國藥店:www.672201.live

  事實上,高血壓、糖尿病兩病的看病報銷,已受到了國家層面的高度重視。2019年9月,國務院常務會決定對參加城鄉居民基本醫保的3億多高血壓、糖尿病患者,將其在國家基本醫保用藥目錄范圍內的門診用藥統一納入醫保支付,報銷比例提高至50%以上。中國藥店:www.672201.live

  而此番菏澤市醫保局針對“兩病”的醫保報銷,所推出了處方流轉平臺無疑將是在門診報銷之后的又一次改革嘗試。中國藥店:www.672201.live

  截至目前,公立醫院是藥品銷售最重要的市場,醫生的處方根本就無法流入零售市場,這也導致了醫療機構人滿為患,而基層社區以及零售藥店無法擴大其市場的占有率。中國藥店:www.672201.live

  而此次山東省菏澤市所推出的醫保處方流轉結算平臺的上線,將實現參保人員以醫保電子憑證為認證可以線上實現線上購藥,也可以使用醫保電子憑證或社?ǖ剿幍赀M行線下購藥。中國藥店:www.672201.live

  特別是從公立醫院到零售藥店,從醫生開具處方、藥師審核處方、藥店獲取處方、售藥結算、配送到家,一條完整的醫藥服務鏈條,將充分解決病人掛號排隊時間長、看病等候時間長、取藥排隊時間長、醫生問診時間短的“三長一短”問題。中國藥店:www.672201.live

  顯然,從國家文件到各地試點,處方外流盡管在各方利益的博弈之中緩慢前行,但這一政策的出臺必將改變今后醫藥產業的營銷模式將發生變化,零售市場的份額將隨之加重。中國藥店:www.672201.live

  執行效果甚微中國藥店:www.672201.live

  未來4000億市場面臨監管
中國藥店:www.672201.live

  盡管被看作是醫改的既定趨勢,但處方外流正遭遇“雷聲大、雨點小”的尷尬處境。中國藥店:www.672201.live

  據米內網數據顯示,2019年我國三大終端六大市場藥品銷售額實現17955億元。從實現藥品銷售的三大終端的銷售額分布來看,公立醫院終端市場份額最大,2019年占比為66.6%,而零售藥店終端市場份額2019年占比為23.4%。中國藥店:www.672201.live

  近年來,多點執業、互聯網醫療、醫藥分開等多項政策和探索,均被業界視為“處方外流”的破局之道,卻在現實中,屢遇障礙,收效甚微。中國藥店:www.672201.live

  究其原因,處方外流所涉及的醫療機構、零售藥店以及患者,這三方的積極性均未被調動起來,是問題的關鍵所在。中國藥店:www.672201.live

  大參林醫藥集團股份有限公司董事長柯云峰曾公開呼吁,通過醫保平臺或第三方云平臺,讓試點藥店和試點醫療機構共享醫生開具的電子處方信息;處方流轉兩端,同時接受醫保機構控費審查。中國藥店:www.672201.live

  但如何調動起醫療機構的積極性,業界各方也都在積極摸索,國家醫保局、國家衛健委也相繼出臺了輔助用藥、重點監控等目錄,寄希望于這些安全、無效地藥物清除在醫保目錄之外。中國藥店:www.672201.live

  事實上,處方外流已成為藥品銷售利益重新分配的過程,各路諸侯競相出擊,跑馬圈地,欲將其成為醫藥零售行業的新入口。此前,步長制藥總裁趙超曾預計,中國處方外流市場規模,將達到4000億元。中國藥店:www.672201.live

  在業內人士看來,在醫?刭M、降低藥占比的大趨勢下,醫院的處方外流已成大勢所趨。但與此同時,國家醫保局副局長陳金甫曾公開表示,“兩病”用藥種類多、價格差異大,用藥上也一定程度存在濫用和無法合理施治的問題。中國藥店:www.672201.live

  今后,隨著醫保處方流轉結算平臺的上線,零售藥店在享受著政策紅利的同時,也面臨著更加嚴厲的監管。益豐大藥房董事長高毅曾客觀地評價,處方外流這一行業趨勢,是一個漫長的過程,行業人士不應過度樂觀。中國藥店:www.672201.live

 

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最新十條讀者評論
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2020-04-30 14:18:21評論:1 IP:121.238.193.12
藥品的質量誰來保證?藥品的價格誰來控制?
藥品的生產企業關系到藥品的質量,不同企業生產的同種藥品價格也是相差很大的,還有藥品的存儲條件與效期,又緊密的關系到藥品的質量.....
相比起公立醫院,零售藥房還是有差距的,還有醫院的總體收入及臨床醫生的灰色地帶......
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