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定點藥店數量是增是減?

【2019-11-04】【來源:中國藥店】【閱讀量:17801】【 】【打印



  浙江省醫保局近日就《浙江省基本醫療保險定點藥店管理暫行辦法(征求意見稿)》(下簡稱“征求意見稿”)公開征求意見。征求意見稿甫一出臺,便引發浙江藥店圈甚至全國藥店圈一片嘩然,被視為“不太友好”的醫保新政,令藥店人再度感覺到生存的危機。中國藥店:www.672201.live

  ◆◆中國藥店:www.672201.live

  準入門檻提高中國藥店:www.672201.live

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  征求意見稿規定,定點藥店的管理應堅持總量控制,合理布局、擇優準入、能進能退、堅守民主、惠民優先的原則。事實上,“總量控制”這個字眼在定點藥店準入從審批制轉向協議制后,已經基本被束之高閣。如今,浙江省醫保局重提“總量控制”的說法,說明定點藥店管理的風向行將變換,似乎也預示著醫保管理的整體方向會發生重大變革。中國藥店:www.672201.live

  征求意見稿對定點藥店設置了11條準入標準,相比現在通行或者默認的醫保準入門檻有了大幅度的提升。舉例來看:中國藥店:www.672201.live

  1.藥店配備的省藥械采購平臺在線交易藥品品種不低于50%。醫療用品銷售范圍僅限于藥品、中藥材、醫療器械(具“械字號”商品)、消毒用品(具“衛消字號”商品)等醫療用品,生活用品、化妝品、保健品等不準進入定點藥店。中國藥店:www.672201.live

  對此規定,業內人士認為,這將進一步提升定點藥店的經營成本。據不完全統計,浙江省藥械采購平臺在線交易藥品品種數16381個,若按商品及規格和廠家合并為13594個,若按商品及規格合并為7020個,按任意標準的50%,都超過3500個品種配備。這不僅需要藥店擴大經營面積和調整企業產品線,而且與藥店的實際需求并不匹配,對藥店經營成本大大增加。中國藥店:www.672201.live

  此外,條款中關于“禁售保健品”的規定在行業中爭議已久,浙江省此次堅決表態,雖然僅代表地方意志,卻也未見得不能解讀出某些趨勢。中國藥店:www.672201.live

  2.定點藥店銷售省藥械采購平臺之外藥品,醫;鸩挥柚Ц。醫保支付藥品必須通過省藥械采購平臺統一采購。中國藥店:www.672201.live

  此條規定無疑是“藥店納入集采”的行為屬性從“自愿”變為“強制”,或將使藥店部分喪失沉淀多年的供應鏈優勢。更為重要的是,浙江“先人一步”的動作,是否會產生全國效應,猶未可知。中國藥店:www.672201.live

  3.具備及時供應醫保用藥及24小時提供服務的能力。中國藥店:www.672201.live

  對于“24小時經營”的要求,因為不匹配藥店的實際經營能力,監管部門事實上已經默認從“強制”轉為“提倡”。此次將“24小時經營”作為定點藥店的必要條件,從理論上講并不符合市場化運行的規律。循此思路延伸,或許意味著未來定點藥店的管理將與非定點藥店產生明顯的界限。中國藥店:www.672201.live

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  定點藥店離場中國藥店:www.672201.live

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  從征求意見稿原文來看,對定點藥店的強制性要求和限制性要求明顯多于以往,如果政策成行,必將使定點藥店的投入成本增加、盈利下降。最直接的影響是,定點藥店的含金量將大幅下降。中國藥店:www.672201.live

  這樣的判斷至少在浙江由來已久。去年4月,浙江省開始在全省藥店施行招標藥品醫保支付同價,而在今年9月,醫保支付同價政策擴圍至非招標藥品,使定點藥店的商業價值呈現斷崖式下降。中國藥店:www.672201.live

  浙江藥店圈也因此應聲而動,紛紛將降低醫保銷售占比、降低對醫保的依賴程度作為現階段的核心任務。征求意見稿的發布,顯然會使浙江醫保藥店的現實境況雪上加霜,“逃離醫保店”也許會成浙江藥店圈接下來的常態。中國藥店:www.672201.live

  從浙江醫保局的系列動作不難看出,監管部門正試圖利用宏觀手段去設置定點藥店與非定點藥店之間的界限。而事實上,相同的情形也在多領域同步發生:比如DRG的推行,使得醫院不得不被動剝離部分院內市場存量,使院內市場和院外市場的分割線發生變化;再如帶量采購,預期未來將逐漸擴容至整個醫保目錄,屆時將以醫保目錄為邊界,驅動生產企業進行銷售渠道的重構。中國藥店:www.672201.live

  種種動作聯動,嶄露出的趨勢是,醫保所覆蓋的范圍將逐漸“萎縮”,相應地,“自費醫療”的體量將“膨脹”,而處于醫保與自費中間地帶的定點藥店的收縮也成為必然。中國藥店:www.672201.live

  本文為中國藥店原創/整理,中國藥店:www.672201.live

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